车祸导致腰椎骨折的赔偿金额取决于多个因素，包括保险合同的条款、受害人的实际损失、以及适用的法律规定。以下是对车祸腰椎骨折保险公司赔偿问题的详细回答。

保险公司赔偿的项目：

1. 医疗费用：根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条的规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用。保险公司会根据受害人的实际医疗费用进行赔偿。

2. 误工费：同样根据《侵权责任法》第十六条，受害人因伤无法工作期间的收入损失也应当得到赔偿。保险公司会根据受害人提供的误工证明和其他相关证据来计算误工费。

3. 残疾赔偿金：如果腰椎骨折导致受害人残疾，根据《侵权责任法》第十七条的规定，受害人可以要求赔偿残疾赔偿金。残疾赔偿金的计算基于受害人的伤残等级、年龄、收入水平等因素。

4. 精神损害抚慰金：根据《侵权责任法》第二十二条的规定，受害人可以要求精神损害抚慰金，具体数额由法院根据案件具体情况酌情判定。

保险公司能否一次性赔付：

保险公司是否能一次性赔付取决于保险合同的约定和保险公司的内部政策。有些保险合同允许一次性赔付，而有些则可能要求分期支付。受害人或其代理人可以与保险公司协商赔付方式。

可能遇到的问题及其回答：

1. 如果保险公司只赔付医疗费用，不赔付误工费，应该怎么办？ 答：如果保险公司拒绝赔付误工费，受害人可以提供完整的误工证明和收入损失证据，通过法律途径要求保险公司赔偿。如果协商不成，可以申请仲裁或向人民法院提起诉讼。

2. 如果受害人对保险公司的赔偿金额不满意，可以怎么做？ 答：如果受害人对保险公司的赔偿金额不满意，可以先尝试与保险公司协商。如果协商不成，可以寻求法律援助，通过仲裁或诉讼的方式解决争议。

3. 如果受害人需要长期治疗和康复，保险公司会如何赔付？ 答：如果受害人需要长期治疗和康复，保险公司通常会根据实际发生的医疗费用进行赔付。对于未来的治疗费用，可能需要专业评估来预估合理的赔偿金额。

在处理车祸腰椎骨折的保险理赔问题时，建议受害人及时收集和保留所有相关证据，并在必要时寻求法律援助。如有疑问，应咨询专业律师获取帮助。