医生怎么开工伤证明，保险公司不赔付医保外费用怎么办？医生开具工伤证明需遵循法定程序，保险公司不赔付医保外费用可通过协商或诉讼解决。

工伤证明是确认工伤事实的重要文件，由接诊的医疗机构出具。根据《工伤保险条例》第十六条规定，工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病，需要治疗的，由接诊的医疗机构出具诊断证明，并注明是否需要休息、休息时间以及初步估计的停工留薪期。医生在开具工伤证明时，应详细记录伤情、治疗过程及建议的休息时间，确保信息的准确性和完整性。

然而，在实际操作中，保险公司有时会对医保外费用不予赔付，这可能涉及保险合同的具体条款、用药目录的限制以及医疗服务项目的合规性等问题。面对这种情况，工伤职工或其单位可以采取以下措施：

1. 协商解决：首先尝试与保险公司沟通，阐明费用的合理性和必要性，争取达成共识。
2. 法律途径：若协商无果，可以依据《中华人民共和国保险法》等相关法律法规，向法院提起诉讼，通过司法途径维护自身权益。

值得注意的是，工伤职工在就医时应尽量选择医保定点医疗机构，并遵循医保规定使用药品和服务，以减少医保外费用的产生。同时，保留好所有医疗费用票据和相关证明材料，为后续的理赔或诉讼提供有力证据。

相关问题拓展：

1. 工伤职工如何选择合适的医疗机构？ 工伤职工应选择工伤保险定点医疗机构进行治疗，这些机构通常与工伤保险基金有合作协议，能更好地保障工伤职工的权益。

2. 工伤职工在理赔过程中应注意哪些事项？ 工伤职工在理赔过程中应确保所有医疗费用票据齐全、合规，并及时提交给保险公司或相关部门。同时，关注理赔进度，如有疑问及时咨询专业人士。